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“水性扬花”玻璃体
[ 2008-09-25 03:06:33 ]


    眼球除了人们所熟知的角膜、晶状体(混浊后即为白内障)外,还有一种体积最大、透明的胶凝状物质,即玻璃体。玻璃体占据眼球容积的90%,晶状体后面至玻璃体前几乎全部是玻璃体的地盘,玻璃体的主要成分是水和胶质,水占99%。玻璃体的主要作用是保持玻璃体腔内高度透明,对光线散射极少,并对晶状体、视网膜等周围组织有支撑、减震和代谢作用。
    玻璃体通常是凝胶状,虽含水分很多,但其“水性”却表现不出来。但随着年龄的增长(老年人)和眼轴长度的增加(近视),其凝胶状态被破坏,变成液体,称为玻璃体液化,其“水性”就表现出来了。这实际上是属于玻璃体变性所致。无晶体眼、炎症、外伤、出血等,也与玻璃体液化有关。
由于有固体成份集聚,或有血液及其他有形成分侵入,使玻璃体内出现不透明体,就叫玻璃体混浊,而各种各样的不透明体在玻璃体内飘动,也就形成“扬花”了。
    飞蚊症是玻璃体混浊最轻的一种,不少老年人都有这种体会。其典型症状是眼前有一灰灰的、薄薄的、半透明的小黑影在飘动,像只蚊子在飞一样,故称飞蚊症。飞蚊症面对蓝天、白墙时更明显,暗处就看不到了。其形态各异,有点状、絮状、线状等,其主要原因是玻璃体液化和后脱离,但仍有四分之一的患者可能具有威胁视力的病变,如视网膜裂孔等。所以对飞蚊症患者,应散瞳仔细检查眼底,包括三面镜检查、B超检查等。仅有玻璃体后脱离的患者无需特殊治疗,若发现裂孔,应及时处理观察。
    如果玻璃体混浊较重,如出血或炎症引起的混浊,如果治疗效果不良,可施行玻璃体切割术,将混浊物切割吸出。
    此外,玻璃体还可出现星状玻璃体变性、闪耀性玻璃体液化等引起的混浊,一般无需特殊处理。若玻璃体内发现寄生虫,如猪囊尾蚴等,应及时手术取出。

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