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| 什么叫假性斜视?它是什么原因引起的? |
| [ 2008-07-30 08:20:35 ] |
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假性斜视指外观双眼似有眼位偏斜，但双眼视轴无分离者。多见于双眼瞳孔间距离过大或过小、内眦赘皮患者、有较大的正负Kappa角者等。
正常情况下双眼瞳孔间距多在65毫米左右，部分人由于眼眶外形及发育的关系，可致瞳孔间距离过小或过大，给人眼位偏斜的假象。如双眼瞳孔间距小于60毫米，则形成双眼内聚的假像，看起来似有内斜视。反之如双眼瞳孔间距大于70毫米，则形成双眼外偏的假象，看起来似有外斜视。
内眦赘皮指内眦部皮肤皱折覆盖内眦部。较严重的内眦赘皮使内眦部连同部分鼻侧巩膜被皮肤皱折覆盖，使鼻侧巩膜暴露得比颞侧少，造成一科内斜视的假象。
Kappa角指视轴与瞳孔轴之间的夹角。因眼球解剖的关系，瞳孔轴(角膜顶点与眼球后极的联线，亦称光轴)与视轴(目标通过眼球结点与黄斑中心凹的联线)之间有极小角度的差别。光轴与通过眼球结点的视轴之间的夹角称α角，光轴与注视目标至眼球旋转中心联线之间的夹角称γ角，光轴与视轴之间的夹角称Kappa角。由于α角、γ角、Kappa角之间差别很小，临床上亦有将 Kappa角称为α角或γ角者。但真正的Kappa角不易测出，临床上都用角膜反光点与瞳孔中心之间的差异角度做为Kappa角(图34)。当患者注视前33厘米处点状光源时，如角膜反光点在瞳孔中心时Kappa角为0º，角膜反光点位于瞳孔中心鼻侧为正Kappa角，位于颞侧为负Kappa角。大部分正常人均存在5º左右的正Kappa角。如果正Kappa角超过10º，视物时双眼瞳孔中心向外偏移，即给人以外斜的假象。如为负Kappa角，双眼瞳孔中心内偏则形同内斜视。
另外，鼻根宽阔的人显得双眼内聚形似内斜视，脸面狭小者则显得双眼外展形似外斜视。
总之，假性斜视指由于生理异常，使得双眼外观似有眼位偏斜，但双眼视轴正常无分离者。常见于内眦赘皮、瞳孔间距超常，过大的正Kappa角或负Kappa角等情况，临床上要和真性斜视相鉴别，其具体方法见斜视检查法。
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