罗卫兵院长谈:白内障手术治疗的最佳时机
郑州普瑞眼科医院业务院长白内障专家罗卫兵谈,白内障手术治疗的最佳时机:由于医学技术水平的限制,在过去白内障必须等到完全成熟,患眼看不见时才能手术。病人要长期忍受模糊不清,甚至摔跤碰撞的烦恼与痛苦。
时至今日,随着仪器设备的不断进步发展、创新与改进以及医学技术的发展,尤其是白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术的应用与开展,使白内障安全性和有效性大大提高,病人无需等到完全失明时才做手术。

其实,当白内障影响病人的日常生活工作时,便可接受手术。而且早做手术对有经验的医生来说并不增加手术的风险,对不同的病人来讲,接受手术的早晚时机可有较大不同。对一个从事精细工作需要较高视力的人,可以早些手术。目前发达国家患眼视力在0.5、0.6接受手术已是司空见惯的事。在我国有这样要求的病例也在不断增加。而对一个视力要求不太高的患者来说,则可稍晚些手术。但不宜太晚,太晚手术对手术经验不够的医生来讲确有增加手术风险导致并发症的可能。总之何时接受手术必须从病人的实际要求出发,医患双方充分沟通,以确定手术时机。
此外,植入人工晶体的度数及型号,对术后患者的视力恢复起着决定性作用。在有条件的医院,患者在手术之前必须做A超及角膜曲率等项测定、精确计算人工晶体度数。只有在手术中植入合适的人工晶体才能在术后获得良好的视力。
术后视力的提升除与人工晶体度数精确性有关,还与患眼眼底视网膜功能情况有很大关系。如果术前眼底视网膜功能存在病变情况下,则术后的视力恢复可能受限。但如果白内障较重,影响眼底病变观察与治疗(如眼底激光等)时,则还是应先进行白内障摘除手术。
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