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斜视治疗的最佳时期

普瑞眼科:斜视治疗的最佳时期 2010-09-04

        斜视治疗的最佳时期
        儿童斜视的最佳治疗时期是什么时候?郑州普瑞眼科医院斜弱视专家陈培正院长称,斜视对视觉发育影响愈大,则功能性治愈的可能性愈小。儿童斜视发生年龄不同,疗效也大不一样。斜视发生愈早,对双眼视觉发育影响愈大,疗效愈差;斜视发生越迟,双眼视觉发育愈充分,疗效越好。发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗,相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗较发病年龄早的要好。当然,凡是儿童斜视一发现,就应尽早治疗,否则将延误治疗时机。
        陈培正院长称,儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。
        (1)根据斜视程度采用不同的治疗方法
        儿童斜视的最佳治疗时期:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者要配戴合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,或者可考虑手术治疗。
        间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。
        另外对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。
        (2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法
       
儿童斜视的最佳治疗时期:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜做手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
        对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜则不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。
        儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。
        郑州普瑞眼科医院温馨提醒:儿童时期的视力发育的健全与否会影响孩子一生,因此家长朋友应多注意孩子的一举一动,并定期带孩子到专业的眼科医院进行检查,防范于未然。

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