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头痛、眼痛旨说“急闭”

普瑞眼科:头痛、眼痛旨说“急闭” 2010-08-30

        头痛、眼痛旨说“急闭”
        “急闭”即急性闭角型青光眼,属原发性闭角型青光眼的一种,是我国常见的青光眼类型,常见造成不同程度的视功能损害,甚至致盲。
        郑州普瑞眼科医院眼科医院青光眼专家关改新介绍,“急闭”多见于50岁以上老人,女性更多见,生气、劳累、在暗室时间过长等均是本病的常见诱发因素。
        关改新说典型的急性闭角型青光眼可分为六期:
        临床前期:如一眼发病被诊为急闭,另一眼即可诊为急闭临床前期。对有急闭家庭史者,具备浅前房、窄房角、虹膜膨隆,经青光眼激发试验眼压明显升高者,也可诊断为本病的临床前期。
        先兆期:为一过性或反复多次的青光眼小发作,多在傍晚发生,患者自觉视物模糊,虹视(看电灯时如彩虹环绕),可有鼻根发酸,患眼侧轻度头痛等,症状较轻,时间较短,休息后可自行缓解消失。
        急性发作期:患者有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力急剧下降,可有恶心、呕吐等症状,有时被内科医生误诊为高颅压。此时应立即到眼科医院急诊,以挽救视力。


        间歇期:小发作缓解后或少数急性大发作经及时有效治疗后眼压正常,未出现眼部并发症。
        慢性期:急性长发作未经及时治疗,眼压中度升高,视功能受损。
        绝对期:长期高眼压,视神经严重受损,视力已无光感,无法挽救,对急性闭角型青光眼的治疗,应根据不同时期,应用不同方法治疗。
        首先,缩小瞳孔,开放房角,其次,应用降眼压药物,根据眼压高低不同,可局部用降眼压药物点眼等。
        对临床前期或先兆期及少数急性发作期治疗及时,停止全身用药,眼压不再升高的间歇期患者可进行激光虹膜切开术或周边虹膜切除术,常能起到根治性的防止复发,特别是激光虹膜切开术,花费少,无明显痛苦,不用住院,随治随走。
        郑州普瑞眼科医院眼科医院青光眼专家关改新说,对大多急性发作期及慢性患者,多有高眼压及周边虹膜前粘,只有药物控制眼压后进行过滤手术,如小梁切除术等方能控制眼压。
        对于晚期青光眼患者,若无痛苦则不必手术,若仍有高眼压、眼痛、头痛等症状等亦可行滤过手术或睫状体冷凝术(光凝术)等,以降低眼压,但视力恢复已不可能。
 

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