儿童眼病必须早期干预
——访普瑞眼科陈培正院长
课堂上、商场里、游乐场中随处可见“小眼镜”,年龄也越来越小,甚至还在母亲怀中的时候就需要带上瓶底厚的眼镜,可见儿童眼病的发病率到了多么严重的地步。
据调查,目前儿童的近视、斜视、弱视的发病率随着年龄及上学年级的增长呈逐年上升趋势,儿童斜弱视是严重影响双眼视觉功能建立的常见眼病,屈光不正、斜弱视等疾病已经成为一种社会问题。虽然目前大部分家长也已经认识到儿童眼病对孩子终身发展造成的严重影响,但是河南省的儿童眼病防治技术及体系却是很让人担忧,据权威人士分析,河南省基础设施和服务体系健全的儿童眼病防治专科少之又少,远远满足不了社会需求;由于医生技术,设备等参差不齐,斜视,弱视,近视散光等得不到正确而有效的干预治疗;加之目前社会上存在一些不正规的诊治斜视、弱视、近视等,家长们四处求医无果后只能信任于它,最后经济负担加重,又耽误了孩子的最佳治疗时机。此现象也引起了相关部门的重视,如何正确引导儿童眼病患者就医,使家长树立正确的认识与观念,已经成为医疗机构及媒体不可推卸的责任和义务。为此我们采访了郑州普瑞眼科医院儿童眼病专家陈培正院长:
4-7岁之前治疗最重要:
成年人眼球前后径约为24mm,新生儿眼球前后径为16—18mm,三岁时眼球的发育就接近成人可达到23mm,可见眼球发育最快的是0—3岁之间;而双眼视觉(视功能,同时知觉,融合功能,立体视)3岁前发育也最重要;3岁前为儿童双眼视觉发育关键期,因此,0—3岁之间的儿童家长应该注意每年带孩子到正规医院的专业儿童眼病专科诊查,排除影响视觉发育的眼病,比如:斜视、弱视、屈光不正、先天性白内障、先天性青光眼等儿童眼病。

屈光不正与弱视治疗的正确观念:
现在新生儿先天性近视发病率接近1%,弱视占3%左右,斜视约1%—2%;这些都属于儿童眼病范畴,加之婴幼儿时期检察的不配合,因此,针对儿童眼病的治疗,不仅医生要有丰富的临床经验,家长更应该树立正确的认识;只有两者默契配合,治疗效果才能更理想。比如弱视治疗,一定要早发现、早介入;根据弱视类型,程度制定出正确的,个性化的治疗方案;疗效与家长的重视程度、儿童的配合很重要。而屈光不正患者(近视、远视或散光等)一定要进行规范的检查(散瞳、综合验光、复光、查眼底等),通过医学验光佩戴合适的眼镜,以及根据具体情况制定出具体的防控措施。
斜视多大年龄可以手术治疗:
不同类型的斜视手术有不同的手术适应症,究竟多大年龄可以接受斜视手术,很多医生对手术适应症难以把握,这也是困扰医生和家长的重要因素之一;认为年龄并不是唯一的手术适应症。对不影响儿童视力,对双眼视功能建立没有受损的斜视可观察。对有弱视的斜视先治愈弱视再手术。例如先天性内斜视、外斜视、先天性麻痹性斜视尽早手术矫正好,一般我们建议两岁前手术,否则将导致不完善的双眼视觉,对以后孩子的学习、工作都会带来不同程度的影响。
陈培正:全国知名斜弱视与儿童眼病专家,普瑞眼科集团斜弱视与儿童眼病专家团成员。目前开展有显微镜下斜视矫正、眼球震颤矫正手术、并实施睫状血管分离、穹窿部切口手术;该手术具有视野清晰、切口小,出血少、反应轻、不拆线、愈合快、无疤痕、包扎时间短,二至三日即可出院。儿童不至于产生遮盖性弱视、无刺穿眼球及眼球前段缺血性并发症的发生之优点。该手术已达国内先进水平。
对弱视采取个性化治疗方案,具有疗程短,视力提升快,儿童与家长易于接受。参加工作30多年来共撰写学术论文50余篇。荣获科技成果二等奖三项,发明银牌奖一项,被政府命名为“优秀专业技术拔尖人才”。在斜视、弱视与儿童眼病诊治方面卓有成效。
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