每一年做眼底检查很必要
        随着生活水平的日益提高，糖尿病眼底病的患者也在不断增加。如何糖尿病患者如何预防眼底疾病的发生以及如何进行治疗呢?
        专家说，很多患者认为用药按时，自己的血糖比以前下降了很多，自我感觉良好。但详细询问后发现，患者只是血糖比过去高时指标下降了，但血糖仍高出正常指标，其眼病处在一个病情缓慢发展的情况。患者不能严格降低血糖，主要原因有二：一是对血糖的监控指标不清楚，或认为差不多就行;二是对这种状态的后果缺乏认识。
        郑州普瑞眼科医院眼底病专家孙继超介绍，视网膜病变是糖尿病患者微血管病变的并发症，在人身体血管内含糖量高时，随着时间的延长，人眼内各种组织将会发生质变，血管壁组织最为明显，表现在早期是小的血管瘤、小的出血点，这时患者尚无视力减退，也不到医院进行检查。随着时间的延长，出现大黄斑病变，视网膜出血渗出，玻璃体出血，增殖甚至视网膜脱离，视力则大幅下降直至失明。这时再检查治疗，已经丧失了最佳治疗时机。因此，糖尿病患者从得病后，应定期到眼病医院进行检查，早期治疗很有必要。在所有治疗之中，最根本的是使血糖保持在正常指标范围内，这是治疗糖尿病眼底病的最基础治疗。没有这个基础，其他的治疗将是徒劳的。
        在此,普瑞眼科专家提醒糖尿病患者，应例行每年一次眼底检查，并做眼底照相，以备对比。对已发生眼底病的，应3个月至半年检查一次。
        糖友 拿什么来保护眼睛?
        糖尿病的眼部治疗，首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降，常可在血糖稳定后自行缓解，若血糖控制后视力仍无法恢复可进行验光配戴眼镜矫正。糖尿病性视网膜病变为慢性进行性致盲眼病，最终可导致视力严重下降甚至失明，目前提倡早期进行视网膜全光凝(激光治疗)，以预防玻璃体、视网膜出血以及牵引性视网膜脱离或网膜前膜疾病。同时还可内服活血化瘀类中药如血栓通、血塞通等以改善视网膜血液循环。糖尿病性白内障患者早期可使用治疗白内障的眼药水如卡他林、白内停等;到后期应作白内障摘出联合人工晶体植入术。糖尿病性眼肌麻痹及视神经视网膜炎的治疗原则是首先控制血糖，同时配合使用大量的神经营养剂及大量的维生素类药物，如ATP、维生素B1、维生素B12等。
        糖尿病患者只要积极预防就可以使眼部并发症少发生或不发生，具体应做到如下几点：
        1、尽量保持血糖正常。
        2、尽量控制血压在正常范围。因为血压越高，越易促使血管硬化，导致眼部微血管病变加重，且可增加出血的危险。
        3、积极治疗高血脂。因为脂质在视网膜黄斑上蓄积，易引起中心视力丧失而导致失明。
        4、戒烟。以避免因吸烟而加速血管硬化。
        5、如果已有糖尿病视网膜病变，应避免剧烈运动，以免加速视网膜出血。
        6、糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，且这些眼部病变发现越早，治疗效果越好。所以，糖尿病患者一定要定期(最少每年1次)上医院检查眼睛，包括视力和眼底检查。当视力出现下降时，则应及时上医院诊治，避免视力严重损害。
        7、激光治疗：根据眼底荧光血管造影结果。如果发现无灌注区和新生血管，就必须做视网膜激光治疗。即把激光光束聚焦在视网膜病变组织，以封闭渗出、出血及新生血管病变，改善正常视网膜血流的供给。一般局部光凝目的主要是封闭视网膜局灶性的无灌注区，阻止其范围扩大;全视网膜光凝，是在眼底出现新生血管后所做的范围更大的光凝。其目的是破坏患病的组织、阻止视网膜病恶化。一般全视网膜光凝治疗需分4次完成。2次治疗之间间隔1—2周。事实上，该治疗方法可以将严重的视力损伤减少60%。晚期增生期病变可口服或注射促血块吸收药物，等出血消退后能看清眼底时，再予以激光凝固治疗。眼底激光治疗后3个月要复查眼底荧光造影。以判断其治疗效果，如果无灌注区扩大或者发现别处的新生血管必须再补充光凝治疗。少数糖尿病视网膜病患者，包括一些接受激光治疗的患者，会因为眼睛内部大量出血而失明。现在，眼科专家可以去除眼睛中间部分的血液和疤痕组织，这项手术称为玻璃体切除术。接受玻璃体切除术后，病人通常可以看得很清楚，并且可以自由走动。有些手术后视力恢复较好的病人可以重新阅读或驾驶。
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