郑州普瑞眼科专家介绍,青少年性青光眼是指6岁以后到30岁之前发病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角发育异常所引起。属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病,单眼发病者约为25-30%。
症状体症:1.多无自觉症状。晚期可因视野小而出现行动不便及夜盲等症状; 2.眼压高且波动大; 3.常伴有近视,且近视进行较快;4.类似原发性开角青光眼的视乳头及视野改变; 5.房角开放,个别病例有较多的虹膜突。
诊断依据:1.眼压高,或昼夜眼压差>=1.07kPa; 2.视乳头C/D(垂直)>=0.6或两眼C/D之差>0.2,或视网膜神经纤维层缺损; 3.青光眼性视野缺损; 4.眼压高时房角全部开放。 以上第2及第3项有其中一项便可。 以下检查对早期诊断可提供参考: 1.图形视网膜电图(PERG):早期患者即出现波幅降低; 2.图形视诱发电位(PVEP):早期患者可出现波幅降低,潜伏期延长; 3.色觉检查(FM-100色彩分辨力检查):早期患者常有蓝-黄色觉障碍; 4.对比敏感度检查(CST):患者对比敏感度阈值升高,敏感度降低;5.眼底荧光血管造影(FFA):患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损,常见于上下极近边缘处。
治疗原则:1.先用药物治疗,若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者,需采取镭射或手术治疗。2.先用低浓度后高浓度的药液滴眼,滴药次数先少然后酌情增多,保证在24小时内均有药效维持。3.长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他药物或联合用药。4.应用改善血循环及神经营养药物,以帮助保护或改善视功能。
郑州普瑞眼科专家提示:本病是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病之一。由于其发病隐蔽,进展缓慢,大多无任何自觉症状,故不易早期发现。所以必须对此病提高警惕,以便早期发现。高眼压可使眼球持续伸张而加重近视,所以在青少年中,出现近视发展较快时,应警惕可能有青光眼存在,尤其是有青光眼家族史者。