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先天性白内障手术时间怎么确定

普瑞眼科:先天性白内障手术时间怎么确定 2010-02-27

        郑州普瑞眼科医院白内障专家罗卫兵介绍,先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。先天性白内障通常需要手术治疗。但手术时间的确定方面各不相同。
         (1)双眼不完全性白内障: 若双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者,则不急于手术。
        (2)双眼完全性白内障: 应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
        (3)单眼完全性白内障: 近年来的临床资料表明,如果能在新生儿期甚至在出生后7小时内手术,术后双眼遮盖,第4天配带接触镜(26.00~30.00D),定期随诊,直至可辨认视力表时,有较多的术眼还是可以达到0.2以上。如果在l岁后手术,即便手术很成功,瞳孔区清亮,视力很难达到0.2。因此特别强调单眼白内障必须早期手术,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的防治弱视的措施。
        (4)风疹综合征患儿不宜过早手术。因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶体内。手术时潜伏在晶体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎,有5%一2%在手术后因炎症而发生眼球萎缩。风疹综合征白内障多为中央混浊,周边皮质清亮,因此可选用光学虹膜切除术。
        为使先天性白内障恢复视力,减少弱视和盲目的发生,应该强调早期手术的重要性,手术后配合积极的光学矫正措施。
 

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