职业性白内障致病因素主要为化学、物理因素两大类,临床表现共同点为眼晶状体不同程度、不同部位及不同形态的混浊。
在生产环境中,红外线辐射包括熔炉、熔融状金属和玻璃、强红外线光源,以及烘烤、加热设备等,长期接触使眼球晶状体混浊,可引起职业性白内障,另外超高频电流和作业工以及接触电子、x射线、r射线的工作人员也可引起职业性白内障。职业性白内障晶状体混浊为不可逆性损害,并可影响视功能(中心视力、视野)。凡对视力发生确切影响者,应脱离接触。
职业性白内障的诊断标准包括有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史,以眼晶状体混浊为主要临床表现,参考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料,综合分析,排除其他非职业因素所致眼晶状体改变,方可诊断。
职业性白内障的诊断分级标准:一期白内障。具有下列一项表现者:a、彻照法检查,晶状体周边部暗影构成环形,其最大环宽不超过晶状体半径的1/3;或裂隙灯显微镜检查见晶状体周边有灰黄色点状混浊;b、晶状体后极后囊下皮质呈盘状混浊,前极前囊下皮质内也可出现细点状混浊。一般不影响视力。
二期白内障。有程度不等的视力障碍,并具有下列一项表现者:a.周边部环状混浊最大环宽超过晶状体半径的1/3但不到2/3者。有时也可在中央部出现环状混浊,其范围相当于瞳孔直径大小;b.后囊下皮质呈蜂窝状混浊,前囊下皮质混浊加重。
职业性白内障的诊断分级标准包括三期白内障。晶状体周边部混浊超过晶状体半径的2/3;或中央部有致密点状、盘状混浊;或晶状体全部混浊,有明显视功能障碍。
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